14/03/2025 13:00

Thụ tinh trong ống nghiệm: Dư phải làm sao?

Ước tính hiện nay cả nước có hàng chục ngàn trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm còn phôi dư trữ lạnh, mỗi trường hợp trung bình 2-3 phôi.

Làm IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) lại kích buồng trứng quá nhiều lần dẫn đến phải nhập viện điều trị, tạo phôi quá nhiều đến khi có đủ con vẫn dư hơn 10 phôi… là hiện trạng đáng báo động trong việc làm IVF mà nhiều sản phụ trải qua. Nhiều gia đình lâm cảnh "hiến phôi thì không đành mà hủy thì không nỡ"…

Các bác sĩ khi bắt đầu cho thuốc kích thích buồng trứng cần tư vấn cho các cặp vợ chồng hiểu về vấn đề này. Nên chủ động giảm thiểu kích thích buồng trứng hoặc áp dụng phác đồ không tiêm thuốc kích thích buồng trứng cho những trường hợp trẻ tuổi, dự trữ buồng trứng còn tốt...

BS HỒ MẠNH TƯỜNG

Dư phôi thụ tinh trong ống nghiệm phải làm sao?

Chị H.A. (ngụ quận Bình Tân, TP.HCM) vì khó đậu thai tự nhiên nên cùng chồng tìm đến phương pháp Thụ tinh trong ống nghiệm: dư phải làm sao? - Ảnh 2. Việt Nam công bố nghiên cứu đầu tiên trên thế giới về thụ tinh ống nghiệmĐỌC NGAY

Trao đổi với Tuổi Trẻ, bác sĩ Hồ Mạnh Tường - tổng thư ký Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TP.HCM - cho biết ở Việt Nam, chi phí cho một lần điều trị TTTON khá cao so với thu nhập chung.

Trước đây trong thời gian đầu thực hiện TTTON, trình độ của ngành TTTON chưa cao, quy trình nuôi cấy phôi chưa được kiểm soát tốt, dẫn đến tỉ lệ thành công trên phôi chuyển vào buồng tử cung không cao.

Đa số bệnh nhân phải chuyển phôi nhiều lần mới có thai; hoặc hết phôi vẫn chưa có thai, phải điều trị lại. Do đó, các bác sĩ và người bệnh có khuynh hướng kích thích buồng trứng mạnh, dùng nhiều thuốc để tạo nhiều phôi, ngay cả ở những trường hợp tỉ lệ có thai cao.

Hiện nay trình độ ngành TTTON ở Việt Nam đã phát triển, hiệu quả cao, do các trung tâm TTTON có hệ thống quản trị chất lượng tốt, tỉ lệ có thai trên phôi chuyển vào tử cung cao. Các trường hợp tiên lượng tốt chỉ cần chuyển ít phôi, 1-2 lần, đã có đủ con và đa số các cặp vợ chồng chỉ muốn có 1-2 con, dẫn đến số trường hợp còn dư phôi và số lượng phôi trữ lạnh không còn mục đích sử dụng ở các bệnh viện ngày càng tăng.

Ngoài ra việc kích thích buồng trứng nhiều cũng gây tăng chi phí thuốc, tăng nguy cơ hội chứng quá kích buồng trứng, tăng chi phí đông lạnh và lưu trữ phôi dư.

Do đó với các trường hợp trẻ tuổi, dự trữ buồng trứng tốt, nên hạn chế kích thích buồng trứng mạnh để giảm chi phí điều trị, an toàn hơn cho người bệnh, không tạo quá nhiều phôi không cần thiết, giảm đáng kể chi phí điều trị cho người bệnh.

Theo BS Tường, xu hướng TTTON không kích thích buồng trứng về lâu dài sẽ làm giảm đáng kể vấn đề lưu trữ và hủy phôi không còn mục đích sử dụng.

Về vấn đề lưu trữ phôi dư hay hủy phôi, hiến tặng phôi, bác sĩ Phan Chí Thành - chánh văn phòng Trung tâm đào tạo và chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Phụ sản trung ương - cho rằng nếu có điều kiện các gia đình tiếp tục đóng tiền để trữ phôi, xem đó là một tài sản mình để lại, bởi trong cuộc sống có những câu chuyện rủi ro không tiên lượng được.

Hàng chục ngàn phôi chưa sử dụng

Theo tổng thư ký Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TP.HCM, Việt Nam hiện có hơn 60 trung tâm TTTON, mỗi năm thực hiện khoảng 50.000 chu kỳ TTTON mới. Trong số đó có hơn 1/3 trường hợp đã có thai, sinh con nhưng vẫn còn phôi trữ lạnh chưa sử dụng.

Ước tính hiện nay cả nước có hàng chục ngàn trường hợp còn phôi dư trữ lạnh, mỗi trường hợp trung bình khoảng 2-3 phôi.

Về lý thuyết, nếu kỹ thuật đông phôi và quy trình quản lý lưu trữ phôi tốt, phôi có thể để rất lâu mà chất lượng phôi không thay đổi nhiều. Tuy nhiên ở những trung tâm TTTON lâu năm, số lượng phôi dư tích lũy ngày càng nhiều, trong khi khả năng lưu trữ của các bệnh viện có giới hạn, đa số các trung tâm TTTON chỉ nhận lưu trữ phôi trong thời gian nhất định.

Thụ tinh trong ống nghiệm: nhiều kỹ thuật Việt Nam làm tốt hơn nước ngoài

Sáng 27-4, tại Bệnh viện Từ Dũ đã diễn ra cuộc hội ngộ giữa các bác sĩ và những 'em bé thụ tinh trong ống nghiệm' đầu tiên tại Việt Nam. Đây cũng chính là nơi các em được sinh ra vào 25 năm trước.