Bệnh viện tỉnh phẫu thuật thành công thay khớp háng nhân tạo cho cụ 107 tuổi

Bệnh nhân là nữ, trú tại phường Dương Huy, thành phố Cẩm Phả. Theo gia đình, cách đây 2 tháng, cụ bị ngã và phải hạn chế vận động háng phải. Sau khi thăm khám tại y tế cơ sở, gia đình đã quyết định đưa bệnh nhân về nhà chăm sóc theo dõi do tuổi cao, sức yếu.

Tuy nhiên, tình trạng đau, hạn chế vận động của bệnh nhân ngày càng nặng nề, đùi phải sưng đau, mất vận động, sinh hoạt phụ thuộc vào người khác. Gia đình đã đưa cụ đến khám tại BVĐK tỉnh Quảng Ninh. Qua thăm khám và chụp X-quang, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi phải và được chỉ định mổ thay khớp háng nhân tạo.

Nhận định đây là bệnh nhân tuổi cao hiếm gặp, nguy cơ xảy ra rủi ro trong và sau phẫu thuật cao, nên các bác sĩ đã hội chẩn giữa nhiều chuyên khoa để tầm soát bệnh lý đi kèm, dự phòng huyết khối và tiên lượng trước nguy cơ để có phương án phẫu thuật đảm bảo an toàn nhất cho người bệnh.

BSCKI. Phạm Trung Đức, Phó trưởng Khoa Gây mê hồi sức cho biết, do bệnh nhân tuổi cao, cộng với thể trạng gầy yếu, tim phổi kém hoạt động, chức năng hô hấp suy giảm, nên chúng tôi quyết định không gây mê nội khí quản, mà gây tê tủy sống để hạn chế nguy cơ biến chứng.

Quá trình gây tê tủy sống cũng gặp khó khăn do giải phẫu cột sống cong vẹo, biến dạng so với bình thường. Do vậy, kíp gây mê đã đảm bảo phương pháp vô cảm tốt, an toàn, cũng như theo dõi sát các chỉ số sinh hiệu của bệnh nhân trong quá trình mổ.

BSCKII. Lương Toàn Thắng, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, trưởng kíp mổ của ca phẫu thuật này cũng chia sẻ, trong quá trình mổ, các bác sĩ phải rạch da bộc lộ ổ gãy cổ xương đùi phải và loại bỏ chỏm xương đùi, tiếp tục làm sạch ổ khớp, lắp chỏm nhân tạo cùng chuôi, nắn chỉnh kiểm tra vận động khớp háng tốt, không trật.

Ca mổ kéo dài 1 giờ đồng hồ, bệnh nhân không mất nhiều máu, tỉnh táo hoàn toàn. Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân ổn định. Hiện bệnh nhân đã ngồi dậy được và chuẩn bị xuất viện.

Theo BS. Lương Toàn Thắng, phẫu thuật thay khớp háng cho bệnh nhân 107 tuổi là một thách thức với nhiều rủi ro biến chứng. Tuy nhiên, nếu vì tuổi quá cao mà không phẫu thuật thì chắc chắn người bệnh chỉ có thể nằm một chỗ chịu đau đớn qua ngày, gia đình phải có người chăm sóc 24/24 giờ, nằm thời gian lâu còn gây loét các vùng tỳ đè, viêm phổi ứ đọng, cơ thể dần suy kiệt dẫn đến nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, trường hợp bệnh nhân này dù tuổi cao nhưng BV vẫn quyết định phẫu thuật thay khớp háng cho bệnh nhân. Đây là điều vô cùng cần thiết, giúp bệnh nhân cao tuổi khỏe mạnh, vui vẻ trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.

Ngoài đòi hỏi về kỹ thuật mổ, yếu tố tâm lý ở người cao tuổi cũng vô cùng quan trọng. Bệnh nhân được gây tê tủy sống nên tỉnh táo hoàn toàn trong suốt cuộc mổ diễn ra. Kíp mổ vừa thực hiện chuyên môn, vừa nói chuyện động viên để cụ trải qua cuộc mổ với tâm lý thoải mái, vui vẻ nhất. 

Gãy cổ xương đùi là một tai nạn hay gặp ở người cao tuổi, chủ yếu là do ngã trượt chân trên nền cứng, ngã đập vùng hông xuống đất. Phẫu thuật thay khớp háng hiện là phương pháp điều trị tối ưu đối với những ca gãy cổ xương đùi do chấn thương, giúp phục hồi chức năng vận động. Đây là kỹ thuật khó, được triển khai chủ yếu tại các BV lớn có đội ngũ phẫu thuật viên dày dặn kinh nghiệm, cùng trang thiết bị máy móc hiện đại.

HM