Vừa qua, Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) tiếp nhận ông N.P.T (Hà Nội) trong tình trạng nguy kịch: hôn mê sâu (thang điểm Glasgow 3), không bắt được mạch và huyết áp, đồng tử hai bên giãn đều 5mm, không còn phản xạ ánh sáng.
Trên cơ thể người bệnh xuất hiện nhiều vệt cháy ở hai gối, mu bàn tay, quanh rốn và đầu dương vật, những dấu hiệu điển hình nghi do điện giật. Theo người nhà, ông T. bị mất ý thức khi đang sửa bồn nước trên tầng thượng, được phát hiện sau khoảng 15 phút và nhanh chóng đưa đến bệnh viện. Dù không ai chứng kiến trực tiếp vụ việc, qua dấu vết tổn thương và biểu hiện lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh ngừng tim nghi do điện giật.
Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp cấp cứu đã khẩn trương tiến hành các bước xử trí ngừng tuần hoàn: ép tim ngoài lồng ngực, tiêm Adrenaline, đặt ống nội khí quản và sốc điện hai lần. Sau 30 phút nỗ lực không ngừng, bệnh nhân có mạch trở lại.
 |
Bệnh nhân đang được điều trị tích cực. |
Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm khí máu cho thấy bệnh nhân rơi vào tình trạng toan chuyển hóa nặng, kali máu tăng cao. Bệnh nhân T. cũng phải duy trì hai loại thuốc vận mạch do sốc sau ngừng tuần hoàn.
Sau khi đồng tử có dấu hiệu co lại tín hiệu ban đầu cho thấy não bộ có thể hồi phục, các bác sĩ quyết định thực hiện hồi sức nâng cao bằng thở máy, lọc máu liên tục và hạ thân nhiệt chỉ huy, phương pháp hiện đại nhằm bảo vệ chức năng thần kinh.
Hiện người bệnh đang được điều trị tích cực tại khoa Cấp cứu. Theo ThS Lê Sơn Việt, người trực tiếp điều trị, đây là trường hợp có nguy cơ cao để lại di chứng thần kinh nặng nề sau ngừng tuần hoàn. Tuy nhiên, bệnh nhân đang có những tiến triển tích cực: “Đồng tử đã về bình thường, có phản xạ, đã cắt thuốc vận mạch và ngưng lọc máu. Chúng tôi sẽ giảm dần thuốc an thần và đánh giá ý thức trong những ngày tới”, bác sĩ Việt cho biết.
Cảnh báo nguy cơ tai nạn điện giật trong sinh hoạt
Từ trường hợp trên, bác sĩ Việt cảnh báo: tai nạn điện giật vẫn thường xuyên xảy ra trong sinh hoạt, đặc biệt là khi người dân tự ý sửa chữa các thiết bị điện mà không đảm bảo an toàn. Bác sĩ Việt khuyến cáo: trước khi sửa chữa, cần ngắt hoàn toàn nguồn điện bằng cầu dao hoặc aptomat; tay phải khô, đứng trên nền khô ráo, sử dụng dụng cụ chuyên dụng có khả năng cách điện (găng tay, kìm, tua vít…); không trèo lên mái nhà, bồn nước hoặc vị trí cao gần đường dây điện nếu chưa kiểm tra an toàn; thiết bị điện cũ, rò rỉ cần được thay thế kịp thời. Việc bảo trì hệ thống điện định kì cũng là biện pháp phòng ngừa hiệu quả.
Trong trường hợp xảy ra điện giật, cần hết sức bình tĩnh để xử trí đúng cách: ngắt ngay nguồn điện hoặc dùng vật cách điện (gậy gỗ, cán chổi…) để tách nạn nhân khỏi nguồn điện, tuyệt đối không dùng tay trần chạm vào người bị nạn; gọi cấp cứu 115.
Nếu nạn nhân ngừng thở, không mạch, cần tiến hành ép tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo nếu có người đã được tập huấn kĩ thuật. Nếu nạn nhân còn tỉnh, cần đặt nằm yên, giữ ấm, theo dõi sát cho đến khi nhân viên y tế đến. Không đổ nước lên người bị nạn, hạn chế di chuyển nếu nghi ngờ có chấn thương cột sống.
