Bác sĩ thăm khám một người đàn ông bị ung thư vú giai đoạn nặng - Ảnh: BVCC
Theo Tổ chức Globocan, ung thư vú là một trong những bệnh lý ác tính có tỉ lệ mắc mới và tỉ lệ tử vong hàng đầu trên thế giới ở nữ giới. Tuy nhiên bệnh cũng có thể xảy ra ở nam giới (tỉ lệ khoảng 1%) nhưng đa số đều phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn vì chủ quan.
Có khối u ở ngực không khám, tìm thầy lang đắp thuốc
Hai năm trước, bệnh nhân N.V.P. (66 tuổi, Tây Ninh) phát hiện trên cơ thể mình có một khối u nổi lên ở vùng vú bên phải, u to bằng trái mận. Khối u không gây đau đớn hay khó chịu nên bệnh nhân nghĩ là bình thường, ông không đi thăm khám.
Sau đó, nghe theo lời mách bảo của người quen, ông đã đến một thầy lang trong tỉnh để đắp lá thuốc nam với hy vọng khối u sẽ tự tiêu. Gần một năm đắp lá vào khối u, chẳng những khối u vú không nhỏ đi mà ngày càng to hơn, căng phồng, vỡ gây lở loét, kèm theo tình trạng ứ mủ và hôi thối. Khi tổn thương ngày càng nghiêm trọng, gia đình mới đưa ông đến bệnh viện điều trị.
Tại thời điểm nhập viện, các bác sĩ ghi nhận khối u kích thước lớn, khoảng 6x8cm, xâm nhiễm và gây lở loét da toàn bộ vùng ngực bên phải. Khối u đã dính vào cơ ngực lớn, rỉ dịch mủ.
Qua thăm khám và thực hiện cận lâm sàng, các bác sĩ xác định bệnh ở giai đoạn T4B (khối u lở loét, xâm nhiễm da, dính vào thành ngực), kèm nhiều hạch nách cùng bên dính chùm (giai đoạn N2), cho thấy bệnh đã phát hiện muộn và ung thư vú đang tiến triển ở giai đoạn nặng. Điều này đòi hỏi việc can thiệp sớm và toàn diện để kiểm soát bệnh, cải thiện tiên lượng sống cho bệnh nhân.
Một trường hợp khác là người đàn ông 61 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường và viêm gan B. Khoảng một năm trước, ông tình cờ sờ thấy khối cứng nhỏ ở vú trái nhưng chủ quan không đi khám vì cho rằng nam giới không thể mắc ung thư vú.
Gần đây, khối u to dần và xuất hiện đau âm ỉ, ông mới đến bệnh viện kiểm tra. Kết quả sinh thiết, giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch xác định tổn thương vú trái là ung thư biểu mô xâm nhập. Bệnh nhân sau đó được nhập viện để tiếp tục đánh giá và điều trị theo phác đồ chuyên khoa.
Cần chú ý những bất thường ở ngực
Trao đổi với Tuổi Trẻ, bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ - Trưởng khoa tuyến vú, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM - cho biết ung thư vú vẫn có thể xảy ra ở nam giới, song tỉ lệ rất thấp, chỉ khoảng 1%, và thường gặp ở nhóm tuổi trung niên trở lên.
Do mô tuyến vú ở nam giới ít, nên hầu hết các trường hợp ung thư vú phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú. Trong khi đó, ở nữ giới, một số trường hợp có thể được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn tuyến vú.
Hiện nay, chưa có chương trình tầm soát ung thư vú dành riêng cho nam giới vì tỉ lệ mắc bệnh thấp. Tuy nhiên, nam giới cần đặc biệt lưu ý, nếu phát hiện khối u bất thường hoặc gồ lên ở vùng ngực thì nên đi khám sớm.
Về điều trị, ung thư vú ở nam giới cơ bản tương tự như ở nữ, bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị… Tuy nhiên, quá trình điều trị ở nam có một số khác biệt liên quan đến yếu tố nội tiết. Do bướu vú ở nam thường nhỏ và ít mô tuyến, nên phần lớn trường hợp phải cắt bỏ toàn bộ, trong khi ở nữ có thể cân nhắc mổ bảo tồn.
"Nhiều trường hợp được phát hiện muộn do tâm lý chủ quan, cho rằng chỉ phụ nữ mới mắc ung thư vú, hoặc do mặc cảm, e ngại khi khối u xuất hiện ở vị trí nhạy cảm", bác sĩ Vũ nhấn mạnh.
Theo bác sĩ Vũ, dù việc tầm soát ung thư vú ở nam giới chưa được quan tâm nhiều, nhưng do vùng ngực nam giới phẳng nên các bất thường thường dễ nhận biết hơn. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy sự thay đổi tỉ lệ hormone nội tiết là một trong những nguyên nhân góp phần gây ung thư vú ở cả nam và nữ.
Bác sĩ Cổ Đăng Khương (chuyên khoa ung bướu) khuyến cáo dù là nam giới hay nữ giới, khi phát hiện các dấu hiệu bất thường ở vùng ngực như: có khối u, thay đổi màu sắc da vùng vú, bất thường đầu núm vú hoặc quầng vú, vú có rỉ dịch hoặc rỉ máu, người bệnh cần đi thăm khám tại các cơ sở ung bướu uy tín.
Việc tự điều trị bằng các phương pháp dân gian, không có cơ sở khoa học có thể khiến bệnh diễn tiến nặng, gây biến chứng nguy hiểm và làm mất "thời gian vàng" trong điều trị.
Ung thư vú ở nam giới tăng do liên quan lối sống?
Thống kê của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (2025) cho thấy mỗi năm có khoảng 2.800 trường hợp ung thư vú mới ở nam giới. Đáng chú ý, gần một nửa trong số đó được chẩn đoán ở giai đoạn muộn - cao hơn đáng kể so với phụ nữ (33%).
Tại châu Á, tỉ lệ nam giới mắc ung thư vú dao động từ 0,5 - 1% tổng số ca. Các chuyên gia ghi nhận xu hướng tăng nhẹ do béo phì, uống rượu, rối loạn hormone và bệnh gan mạn tính. Đây là những yếu tố ảnh hưởng đến cân bằng nội tiết trong cơ thể nam giới.
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh gồm: tuổi cao, đột biến gene BRCA1 hoặc BRCA2, mất cân bằng hormone (tăng estrogen hoặc giảm testosterone), xạ trị vùng ngực và tiền sử gia đình có người mắc ung thư vú.
Phát hiện ca ung thư vú hiếm gặp ở nam giới
