Đó là trường hợp ông N.M.T. (40 tuổi, ngụ tại Long An) đang được điều trị tại
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ung thư hạ hầu giai đoạn cuối
Qua các kết quả thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết bệnh phẩm, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ung thư hạ hầu giai đoạn cuối (IVB). Khối bướu đã xâm lấn, lan phía trên đến khẩu hầu, phía dưới lan đến thực quản cổ, phía trước đến khí quản – sụn giáp, phía sau đến trước cột sống và di căn hạch cổ hai bên.
Để giữ lại sinh mạng cho người bệnh, các bác sĩ đã thực hiện cuộc phẫu thuật cắt trọn hầu – thực quản cổ – thanh quản, sụn giáp, cơ trước giáp thành một khối và nạo hạch cổ hai bên. Sau cuộc mổ, bệnh nhân được điều trị tích cực, sức khỏe dần bình phục nhưng tình trạng mất thực quản ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng ăn uống.
Bằng kỹ thuật đã được cập nhật từ Viện Ung thư Quốc tế Osaka (Nhật Bản) các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu TPHCM đã quyết định thực hiện phương pháp tái tạo hầu, thực quản. Ê kíp tạo hình – vi phẫu đã lấy một đoạn hỗng tràng (ruột non) của người bệnh sau đó thực hiện vi phẫu khâu nối hai cuống mạch máu, tái tạo thành công hầu – thực quản cổ cho bệnh nhân.
 |
Ruột non sau khi được sử dụng để tái tạo hầu, thực quản cho người bệnh đã bắt đầu phát huy chức năng |
Sau cuộc phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi, điều trị tích cực, hiện vết mổ đang lành tốt, bệnh nhân đã có thể uống nước. “Chúng tôi tiến hành chụp CT-scan có uống thuốc cản quang kiểm tra, kết quả cho thấy ống tiêu hóa sau tái tạo hoạt động tốt, không có dấu hiệu xì rò đoạn hầu – thực quản đã được tái tạo. Dự kiến, bệnh nhân sẽ chuyển khoa để được xạ - hóa trị nhằm phòng ngừa bệnh tái phát” – PGS Anh Khôi cho biết.
Theo PGS Anh Khôi, ung thư hạ hầu chiếm khoảng 3 đến 4% ung thư vùng đầu và cổ. Có đến khoảng 77% các trường hợp nhập viện ở giai đoạn cuối, bệnh có tiên lượng xấu nhất trong các loại ung thư vùng đầu cổ, với tỉ lệ sống còn 5 năm chỉ khoảng 35%. Bệnh có đặc điểm là bướu đa ổ, lan dưới niêm và di căn hạch cổ sớm.
Sau phẫu thuật điều trị thì phẫu thuật tái tạo là bắt buộc để phục hồi lại chức năng sống cơ bản của người bệnh. Tái tạo hầu thực quản là phẫu thuật rất phức tạp chỉ có thể được thực hiện tại những trung tâm ung bướu có đầy đủ các chuyên khoa và được trang bị hiện đại.
