Trường hợp nào được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh?

Admin

Người tham gia bảo hiểm y tế có thể được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong nhiều trường hợp cụ thể, theo quy định tại các nghị định hiện hành.

bảo hiểm y tế - Ảnh 1.

Người dân khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Hà Nội - Ảnh: NAM TRẦN

Theo quy định của Luật Bộ Y tế nói gì về đề xuất mở rộng danh mục thuốc được hưởng bảo hiểm y tế 100%?

Thương binh, bệnh binh điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.

Trẻ em dưới 6 tuổi.

Ngoài các nhóm đối tượng nêu trên, người dân khi khám chữa bệnh tại tuyến xã cũng được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí, không phân biệt đối tượng.

Đáng chú ý, người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, nếu có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở (tức 14.040.000 đồng) cũng sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% các chi phí phát sinh vượt ngưỡng, trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến.

Các trường hợp còn lại sẽ được quỹ BHYT chi trả theo tỉ lệ 40%, 60%, 80% theo quy định hiện hành.

Việc thanh toán 100% chi phí trong những trường hợp cụ thể còn góp phần tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, khuyến khích người dân tham gia BHYT đầy đủ và liên tục. Để đảm bảo quyền lợi, người dân nên nắm rõ thông tin, lưu giữ đầy đủ giấy tờ chứng minh thời gian tham gia BHYT và thực hiện khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng quy định.

Trường hợp nào được bảo hiểm y tế hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh? - Ảnh 2.Trường hợp nào bị khóa, thu hồi thẻ bảo hiểm y tế?

Nhiều bạn đọc thắc mắc trong trường hợp nào sẽ bị thu hồi, khóa thẻ, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế?


Đọc tiếp Về trang Chủ đề