Cứu sống bé trai bị bệnh hiếm chưa từng ghi nhận trên y văn Việt Nam

Admin

Ngày 3-7, Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng cho biết vừa điều trị thành công cho bé trai 8 tuổi bị viêm não tự miễn, liên quan bệnh lý bọng nước tự miễn.

Cháu T. nhập viện trong tình trạng hôn mê, được điều trị tích cực tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Cháu T. nhập viện trong tình trạng hôn mê, được điều trị tích cực tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Cháu H.T.T. (8 tuổi, quê huyện Quế Sơn, Bệnh da bọng nước tự miễn

Các bác sĩ ghi nhận tại thời điểm vào viện, T. xuất hiện vài bọng nước nhỏ tại vùng bụng dưới.

Qua vài ngày, các bọng nước này dần tăng kích thước, căng và khó vỡ. Bệnh nhân xuất hiện thêm những bọng nước mới vùng ngực, bụng dưới, bộ phận sinh dục và rải rác ở tay chân.

Nghi ngờ đây có thể là một bệnh lý hiếm gặp liên quan đến bọng nước tự miễn, khoa nhi cấp cứu - hồi sức tích cực và chống độc cùng với các bác sĩ chuyên khoa thần kinh phối hợp với Bệnh viện Da liễu Đà Nẵng hội chẩn nhanh chóng ca bệnh này.

Cháu T. được chẩn đoán viêm não tự miễn liên quan đến bệnh lý bọng nước tự miễn, cụ thể là bệnh Pemphigoid bọng nước.

Ngay sau khi chẩn đoán, cháu T. được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch Methylprednisolone tĩnh mạch liều 30mg/kg/ngày trong 5 ngày.

Sau hơn 2 tuần điều trị, từ hôn mê sâu, không có phản xạ, tiên lượng tử vong, T. đã cải thiện nhanh chóng.

Bệnh nhi có thể nhận biết và giao tiếp đơn giản cùng cha mẹ, không cần hỗ trợ hô hấp, bắt đầu được tập tự ăn uống và đi lại. Những bọng nước trên da đã lành, khô, không để lại sẹo và không xuất hiện mới.

Bác sĩ Châu khuyến cáo: "Ba mẹ phát hiện trẻ sốt kèm tổn thương da như hồng ban, bọng nước... cần đưa đến cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những trường hợp không mong muốn xảy ra".

Y văn Việt Nam chưa từng ghi nhận

Bác sĩ Trần Long Quân - phó trưởng khoa nhi cấp cứu - hồi sức tích cực và chống độc - thông tin theo y văn, Pemphigoid bọng nước là bệnh da bọng nước tự miễn, nằm dưới thượng bì. Bệnh hay gặp ở người lớn tuổi từ 60-80, có thể gặp ở người trẻ nhưng rất hiếm ở trẻ em.

Trên thế giới trong 20 năm gần đây từng ghi nhận 4 ca viêm não tự miễn có liên quan đến bệnh lý bọng nước tự miễn, hầu hết ở người lớn và chưa ghi nhận tại Việt Nam.

"Pemphigoid thường tiến triển lành tính, tái phát từng đợt và mạn tính.

Tuy nhiên, bệnh lý viêm não tự miễn liên quan đến bệnh lý bọng nước tự miễn nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời sẽ gây tổn thương não nặng nề, có thể dẫn đến tử vong hoặc di chứng thần kinh", bác sĩ Quân nói.

Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận nhiều ca mắc viêm não tự miễn NMDAR hiếm gặpBệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận nhiều ca mắc viêm não tự miễn NMDAR hiếm gặp

Gần đây, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) tiếp nhận và điều trị nhiều ca bệnh viêm não tự miễn NMDAR rất hiếm gặp. Bệnh này nếu không phát hiện, điều trị kịp thời, tỉ lệ tử vong rất cao.