Sau hơn tám tháng áp dụng bỏ giấy chuyển viện với 62 bệnh và nhóm bệnh lý hiếm và hiểm nghèo, nhiều người bệnh vui mừng vì đã giảm được phiền hà do thủ tục hành chính mà còn sớm tiếp cận được với chất lượng dịch vụ y tế ở cơ sở chuyên sâu.
Mục lục
Điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân 115 chăm sóc bệnh nhân - Ảnh: DUYÊN PHAN
Không dừng lại ở đó, mới đây TP.HCM đã ban hành danh mục 35 bệnh, nhóm bệnh được chuyển thẳng từ cấp ban đầu đến cấp chuyên sâu mà không cần qua cấp cơ bản như trước đây.
Nhiều người bệnh hiểm nghèo nhẹ gánh
Trước đây, dù bệnh nhân mắc Dự thảo sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế: Ai sẽ được khám chữa bệnh vượt tuyến?Người bệnh hiểm nghèo 'vượt tuyến' sẽ hưởng đủ bảo hiểm y tế?Đề xuất chi trả 100% bảo hiểm y tế cho một số trường hợp dù ‘vượt tuyến’
Theo ghi nhận của Tuổi Trẻ, tại nhiều bệnh viện hiện nay, một số người bệnh mắc các bệnh hiếm, hiểm nghèo không phải vất vả "ngược xuôi" để xin giấy chuyển tuyến tại địa phương để đến bệnh viện chuyên sâu điều trị. Tại các bệnh viện như Chợ Rẫy, Ung bướu TP.HCM, K, Ung bướu Hà Nội, Nguyễn Trãi, Nhân dân 115..., người bệnh cho hay bớt gặp phiền hà khi xin giấy chuyển tuyến.
Điều trị u lympho tại Bệnh viện K từ năm 2024, ông Nguyễn Văn Mạnh (Ninh Bình) chia sẻ cứ 20 ngày ông lại xuống Hà Nội truyền hóa chất một lần. Sau kết thúc đợt điều trị và xuất viện, mỗi lần xuống Bệnh viện K ông cũng phải "làm lại từ đầu", xin giấy chuyển viện để được hưởng BHYT.
"Thế nhưng, theo lịch tái khám vào ngày 10-1, tôi được thông báo không cần phải mang theo giấy chuyển viện nữa. Từ đó đến nay, mỗi lần xuống viện tôi không cần qua bệnh viện huyện để xin giấy, đỡ mất thời gian, công sức", ông Mạnh chia sẻ.
Theo đại diện Bệnh viện K, ngay từ đầu năm 2025 đã có hơn 20.000 bệnh nhân ung thư điều trị tại Bệnh viện K không phải xin giấy chuyển tuyến mới. Điều này đã tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh, giảm bớt thủ tục hành chính cho người bệnh BHYT.
Bệnh nhân đến khám bệnh tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình (TP.HCM) - Ảnh: DUYÊN PHAN
Mỗi địa phương đều có bệnh viện cấp chuyên sâu
Trao đổi với Tuổi Trẻ, bác sĩ Lê Anh Tuấn, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Nhân dân 115, chia sẻ bệnh viện được xếp vào cấp chuyên sâu, từ ngày 1-1-2025 đã áp dụng bỏ giấy chuyển tuyến với 62 loại bệnh hiếm, hiểm nghèo được quy định tại thông tư số 01/2025/TT-BYT.
Theo đó, người bệnh đi khám ngoại trú chưa rõ bệnh, khi tầm soát nếu phát hiện, được chẩn đoán xác định bệnh nằm trong danh sách 62 bệnh trên sẽ được hưởng BHYT 100% mức hưởng theo quy định.
Với trường hợp người bệnh được chẩn đoán, xác định bệnh nằm trong danh sách 62 bệnh này tại cấp cơ bản, ban đầu thì mặc nhiên đi lên cấp chuyên sâu sẽ vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm mà không cần giấy chuyển tuyến. Điều này giảm rất nhiều phiền hà cho người bệnh.
Bác sĩ Tuấn cho biết hiện nay mỗi địa phương đều có bệnh viện cấp chuyên sâu đáp ứng nhu cầu điều trị cho người dân, do vậy nguy cơ đổ dồn về tuyến trên rất thấp.
"Bệnh viện đã giải quyết cho rất nhiều trường hợp người bệnh mắc 1/62 bệnh lý như trên, trong đó có các trường hợp như ung thư, suy tim giai đoạn 3 và 4... Bệnh viện đã linh hoạt giải quyết cho bệnh nhân đến từ các tỉnh khác, không chỉ riêng TP.HCM", bác sĩ Tuấn nói.
Tại Viện Y dược học dân tộc TP.HCM, BS.CKII Trương Trung Hiếu, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, cho biết từ khi triển khai quy định, viện đã tiếp nhận gần 600 lượt người bệnh chuyển trực tiếp từ cấp ban đầu; phần lớn các trường hợp này là các bệnh liên quan đến ung thư, rối loạn chuyển hóa...
Trong các nhóm bệnh được chuyển từ cấp khám chữa bệnh ban đầu đến chuyên sâu có nhiều nhóm bệnh liên quan đến sản phụ khoa như sẩy thai; phá thai; biến chứng của chuyển dạ, đẻ và sau đẻ; phù, tăng huyết áp trong khi có thai, đẻ và sau đẻ...
Ông Trần Ngọc Hải, giám đốc Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM), cho hay bệnh viện tiếp nhận tất cả trường hợp người bệnh ở các cấp từ ban đầu đến cơ bản, kể cả bệnh nhân vượt tuyến. Do đó đã có nhiều bệnh nhân mắc các bệnh lý được quy định tại thông tư số 01 năm 2025 của Bộ Y tế được hưởng chế độ BHYT khi khám và điều trị tại bệnh viện mà không cần giấy chuyển tuyến từ cấp ban đầu.
Quy trình chuyển tuyến trước đây và hiện hành - Đồ họa: TẤN ĐẠT
TP.HCM giảm thêm thủ tục
Bên cạnh danh mục 62 bệnh, nhóm bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được đến thẳng cấp chuyên sâu, mới đây TP.HCM đã ban hành danh mục 35 bệnh, nhóm bệnh được chuyển thẳng từ cấp ban đầu đến cấp chuyên sâu mà không cần qua cấp cơ bản như trước đây.
Theo quy định chuyển người bệnh của thông tư 01 (Bộ Y tế), cơ sở y tế có thể chuyển người bệnh từ cấp ban đầu đến thẳng cấp chuyên sâu trong trường hợp cấp cơ bản không đáp ứng được điều trị.
Thực hiện theo quy định này,
Bệnh nhân chuyển viện từ tỉnh Đồng Tháp lên Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) vào chiều 6-8 - Ảnh: TỰ TRUNG
Không phải trường hợp nào mắc mã bệnh trong danh mục theo thông tư 01 của Bộ Y tế ban hành đều được đến thẳng cấp chuyên sâu. Việc được đến thẳng cơ sở y tế cấp chuyên sâu còn phụ thuộc vào điều kiện, tình trạng quy định rõ.
Hiện nhiều bệnh nhân còn thắc mắc hoặc nhầm lẫn về giấy chuyển tuyến khi đến bệnh viện thăm khám.
Chị N.T. (42 tuổi, Trà Vinh) đưa con gái mắc bệnh lupus ban đỏ đến Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) thăm khám, cho hay các lần trước đây đều phải đến bệnh viện địa phương để xin giấy chuyển tuyến.
"Dù thủ tục cũng không rườm rà nhưng đi lại cũng mất thời gian. Giờ hai mẹ con cũng đỡ lo lắng, đỡ phải đi lại nhiều lần làm giấy chuyển tuyến", chị T. nói.
Chị L.N. (TP.HCM) thì cho hay mẹ chị 72 tuổi ngụ tại Nghệ An đi tầm soát bệnh tại TP.HCM vào đầu tháng 7 và chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn 4 (mã bệnh C34). Đây là bệnh nằm trong danh mục 62 bệnh lý hiếm, hiểm nghèo được Bộ Y tế quy định không cần thủ tục chuyển tuyến.
Tuy nhiên, tại Bệnh viện Ung bướu, người nhà chị được yêu cầu bắt buộc phải có giấy chuyển viện. Chị N. thắc mắc và được giải thích các mã bệnh thuộc 62 bệnh trên phải kèm theo hai điều kiện là người dưới 18 tuổi và không áp dụng đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định nhưng không có chỉ định điều trị đặc hiệu.
Trưa 6-8, đang chờ nhận thuốc BHYT tại Bệnh viện Nguyễn Trãi (TP.HCM), bà T.L. (64 tuổi) cho biết bản thân mắc nhiều bệnh mãn tính trong nhiều năm qua như đái tháo đường, cơ xương khớp, tổn thương dây thần kinh ngoại biên...
Mỗi lần tái khám, bà L. được nhận thuốc uống trong vòng 21 ngày. Theo bà L., bệnh đái tháo đường đa biến chứng khá nguy hiểm, phải theo dõi kỹ sức khỏe. Khi hay thông tin có nhiều nhóm bệnh được chuyển từ cấp ban đầu đến chuyên sâu tại TP.HCM mà không cần giấy chuyển viện, bà L. bày tỏ hài lòng nhưng thắc mắc làm sao để biết căn bệnh mình "nằm trong danh sách" này.
Bác sĩ Trương Trung Hiếu cũng chia sẻ thực tế vẫn còn tình trạng người dân chưa hiểu rõ về quy định nên cho rằng bệnh nào cũng có thể được chuyển thẳng cấp chuyên sâu. Do đó cần có sự truyền thông rõ ràng và rộng rãi để người dân nắm thông tin chính xác.
Các cơ sở y tế cấp ban đầu phải chuyển người bệnh mắc bệnh lý theo đúng các mã bệnh đã được quy định và tình trạng, điều kiện kèm theo phù hợp. Đồng thời người bệnh cũng cần hiểu rõ rằng chỉ có những bệnh được quy định mới được chuyển trực tiếp lên tuyến chuyên sâu.
Tìm hiểu kỹ danh mục bệnh từ các bệnh viện
TS Diệp Bảo Tuấn, giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, cho hay để người bệnh nắm thêm về chính sách của BHYT, trong đó có danh mục 62 bệnh hiếm, hiểm nghèo không chuyển tuyến, bệnh viện đã tăng cường truyền thông trên fanpage, website của bệnh viện và tổ chức tập huấn cho nhân viên y tế, người dân dễ dàng nắm bắt thông tin.
Trong đó nêu rõ từ ngày 1-1-2025, 10 nhóm bệnh lý ung thư được hưởng 100% mức hưởng BHYT khi tự đến cấp chuyên sâu khám chữa bệnh như u ác tụy, nhóm u ác tính, u ác của não, u ác của xương và sụn khớp ở các vị trí khác...
Khám bệnh vượt tuyến, bảo hiểm y tế chi trả thế nào?
Nhiều người dân vẫn băn khoăn nếu đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở tuyến xã hoặc cấp ban đầu, nhưng khi cần đến bệnh viện tuyến trên thì quyền lợi bảo hiểm y tế có được đảm bảo không?
Nếu bạn có thói quen vừa uống cà phê, vừa uống vitamin hay khoáng chất vào buổi sáng, hãy lưu ý rằng cà phê có thể ảnh hưởng đến khả năng cơ thể hấp thụ những dưỡng chất đó.
Quan hệ tình dục điều độ, đều đặn là liều thuốc tốt cho sức khỏe và tinh thần. Quan hệ tình dục không chỉ là vấn đề sinh lý, cảm xúc mà còn đem đến lợi ích bất ngờ cho sức khỏe tim mạch, tiết niệu...
Dù hoạt động trái phép, nhưng loạt chợ cóc, chợ tạm vẫn tràn lan vẫn diễn ra phổ biến, không chỉ gây mất mỹ quan đô thị, vệ sinh môi trường, các điểm họp chợ tự phát này còn là nguyên nhân chính dẫn đến ùn tắc giao thông, nhất là giờ cao điểm.
Trong tháng 8-2025 tại TP.HCM, số người hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội bằng hình thức thanh toán không dùng tiền mặt là 291.759 người (đạt tỉ lệ 85,44%); 49.721 người hưởng nhận bằng tiền mặt.
Tin tức đáng chú ý: Xử phạt công ty bầu Đức vì 'ém' thông tin trái phiếu; Lượng sữa tiêu thụ bình quân/người ở Việt Nam còn rất thấp; Đề xuất 4 nhóm chính sách phổ cập giáo dục mầm non cho trẻ em từ 3 - 5 tuổi...
Khám bệnh vượt tuyến, bảo hiểm y tế chi trả thế nào?
